Cirurgia de Hérnia de Disco: quando é indicada?

Em muitos casos, os médicos preferem começar com tratamentos não cirúrgicos antes de considerar a Cirurgia de Hérnia de Disco. É fundamental discutir todas as opções de tratamento com um neurocirurgião especialista em dor para determinar a abordagem mais adequada para a condição individual do paciente. Saiba mais!

Quais são os tipos de Cirurgia de Hérnia de Disco?

Existem várias abordagens cirúrgicas para tratar a hérnia de disco, dependendo da localização da hérnia, dos sintomas do paciente e das características individuais da condição. Aqui estão alguns dos tipos de cirurgia de hérnia de disco mais comuns:

• Discectomia: A discectomia é a remoção cirúrgica da parte da hérnia de disco que está pressionando os nervos ou a medula espinhal. Pode ser realizada por meio de diferentes abordagens:
  • Discectomia Microcirúrgica: Utiliza um microscópio ou lupa cirúrgica para realizar a remoção do fragmento de disco herniado com uma incisão menor e menos trauma aos tecidos circundantes.
  • Discectomia Endoscópica: Realizada com um endoscópio, permite a remoção da hérnia de disco por meio de incisões ainda menores, usando uma câmera para orientação.
• Microdiscectomia: É uma variação da discectomia padrão, em que são usadas técnicas microcirúrgicas para remover a hérnia de disco com uma abordagem minimamente invasiva.
• Laminotomia ou Laminectomia: Esses procedimentos envolvem a remoção de parte da lâmina (osso) que forma o arco posterior da vértebra. Isso é feito para aliviar a pressão sobre a medula espinhal ou os nervos, criando mais espaço para que a hérnia seja removida.
• Fusão Espinhal (Spinal Fusion): Em alguns casos, quando a hérnia de disco causou instabilidade na coluna, pode ser realizada uma fusão espinhal para estabilizar a coluna vertebral. Isso envolve a fusão de duas ou mais vértebras usando enxertos ósseos, placas, parafusos e outros dispositivos.
• Substituição de Disco: Uma alternativa à fusão espinhal é a substituição do disco, em que o disco herniado é removido e substituído por um implante artificial, preservando a mobilidade na coluna.
• Artroplastia: Envolve a substituição da parte afetada do disco por um dispositivo de preservação do movimento.

A escolha do tipo de cirurgia da coluna depende da localização da hérnia, da gravidade dos sintomas, da saúde geral do paciente e da experiência do cirurgião. 

Quando é indicada a Cirurgia de Hérnia de Disco?

A “cirurgia de hérnia de disco” é considerada quando os sintomas da hérnia de disco são graves, debilitantes e não estão respondendo adequadamente a tratamentos conservadores, como medicações, fisioterapia e outras abordagens não cirúrgicas. A decisão de realizar a cirurgia é baseada em uma avaliação completa do paciente, incluindo sua condição médica, histórico clínico, exames de imagem e a natureza dos sintomas. Aqui estão algumas situações em que a cirurgia de hérnia de disco pode ser indicada:

• Dor Severa e Incapacitante: Se a dor da hérnia de disco é intensa, constante e debilitante, limitando significativamente a capacidade do paciente de realizar atividades diárias e interferindo na qualidade de vida.
• Deficits Neurológicos: Quando a hérnia de disco comprime os nervos da medula espinhal ou das raízes nervosas, causando fraqueza, dormência, formigamento ou outros deficits neurológicos significativos.
• Fracasso de Tratamentos Conservadores: Se tratamentos conservadores, como medicações, fisioterapia, repouso e injeções epidurais, não proporcionaram alívio sustentável dos sintomas.
• Limitação Funcional: Quando a hérnia de disco causa limitação significativa na mobilidade e na capacidade de realizar tarefas diárias ou profissionais.
• Perda de Controle da Bexiga ou Intestino: A perda de controle da bexiga ou intestino pode ser um sinal de compressão grave dos nervos e é considerada uma emergência que pode exigir cirurgia imediata.
• Instabilidade Vertebral: Se a hérnia de disco resultou em instabilidade vertebral, o que pode levar a movimentos anormais da coluna, a cirurgia pode ser necessária para estabilizar a coluna.
• Falha dos Tratamentos não Cirúrgicos Anteriores: Quando todas as outras abordagens de tratamento não cirúrgico não foram eficazes em proporcionar alívio duradouro e melhorar a qualidade de vida.
• Redução da Qualidade de Vida: Se a hérnia de disco está causando uma redução significativa na qualidade de vida do paciente, afetando sua saúde emocional, relações sociais e bem-estar geral.

A decisão de realizar a cirurgia para hérnia de disco deve ser feita em conjunto com um neurocirurgião, que avaliará a condição específica do paciente e fornecerá informações sobre as opções de tratamento disponíveis. É importante discutir os riscos, benefícios, possíveis resultados e expectativas realistas da cirurgia antes de tomar uma decisão informada. A CIRURGIA DE HÉRNIA DE DISCO é considerada um último recurso após esgotar as opções de tratamento não cirúrgico.

Quais são os benefícios da Cirurgia de Hérnia de Disco?

A cirurgia de hérnia de disco pode oferecer diversos benefícios para pacientes que sofrem de sintomas debilitantes e persistentes causados por uma hérnia de disco. Esses benefícios variam dependendo da condição específica do paciente, da técnica cirúrgica utilizada e do sucesso da intervenção. Aqui estão alguns dos possíveis benefícios da cirurgia de hérnia de disco:

• Alívio da Dor: Um dos principais objetivos da cirurgia é aliviar a dor associada à hérnia de disco. Remover a parte herniada do disco que está pressionando os nervos ou a medula espinhal pode resultar em um alívio significativo da dor.
• Melhora dos Sintomas Neurológicos: Se a hérnia de disco estiver comprimindo os nervos, a cirurgia pode ajudar a melhorar sintomas como fraqueza, formigamento, dormência e déficits neurológicos associados.
• Recuperação da Função: A cirurgia bem-sucedida pode permitir que os pacientes recuperem a função e a mobilidade que foram afetadas pela hérnia de disco, permitindo que retornem a suas atividades diárias normais.
• Redução da Limitação: Pacientes que foram limitados pela dor e pela incapacidade devido à hérnia de disco podem experimentar uma redução significativa nas limitações físicas após a cirurgia.
• Melhoria na Qualidade de Vida: O alívio da dor e a melhora dos sintomas podem levar a uma melhoria geral na qualidade de vida, permitindo que os pacientes desfrutem de atividades que anteriormente eram dolorosas ou impossíveis de realizar.
• Retorno ao Trabalho e Atividades: Para pacientes cuja hérnia de disco afetou sua capacidade de trabalhar ou se envolver em atividades profissionais, a cirurgia bem-sucedida pode permitir o retorno a essas atividades.
• Prevenção de Danos Futuros: A remoção da hérnia de disco pode ajudar a prevenir danos nervosos permanentes ou piora progressiva dos sintomas.
• Mobilidade e Qualidade de Vida a Longo Prazo: Em alguns casos, a cirurgia pode resultar em melhoria a longo prazo da qualidade de vida e da capacidade de se manter ativo e funcional.
• Correção de Deformidades: Se a hérnia de disco causou deformidades na coluna, a cirurgia pode corrigir essas deformidades e restaurar a postura normal.

No entanto, é importante observar que os resultados da cirurgia podem variar para cada paciente. Nem todos os pacientes experimentam os mesmos benefícios, e há riscos potenciais associados à cirurgia, como infecção, sangramento, lesão nervosa e complicações anestésicas. A decisão de prosseguir com a cirurgia deve ser tomada após discussões detalhadas com um neurocirurgião especialista em dor, que irá avaliar a condição do paciente e fornecer informações específicas sobre os possíveis benefícios e riscos da cirurgia de hérnia de disco.
O Dr. Vítor Hugo Pereira é neurocirurgião especialista em dor e realiza a Cirurgia de Hérnia de Disco, trabalhando com dedicação e empenho no suporte ao paciente. Entre em contato e agende a sua consulta!

COMPARTILHAR: