Pós-DBS: Gerenciando Expectativas e Realidade

Postado em: 11/03/2025

A Estimulação Cerebral Profunda (em inglês: Deep Brain Stimulation, ou DBS) é uma das opções mais avançadas para o tratamento da doença de Parkinson, entre outros distúrbios do movimento e outros tipos de condição.

Pós-DBS_ Gerenciando Expectativas e Realidade

Esse procedimento pode reduzir os sintomas motores. No entanto, é essencial compreender que o DBS não é uma cura e que os resultados podem variar.

Gerenciar as expectativas no pós-operatório é importante para garantir uma adaptação realista ao novo quadro clínico. Por isso, hoje trouxe algumas considerações importantes para você.

Desejo uma boa leitura!

Expectativas pós-DBS para distúrbios do movimento

Os primeiros dias após a cirurgia

Os primeiros dias após a cirurgia são marcados por um período de recuperação e ajustes.

O paciente pode sentir alguns desconfortos e perceber mudanças nos sintomas motores antes da ativação do dispositivo.

As considerações aqui incluem:

O período de hospitalização pode durar alguns dias a depender da cirurgia comorbidades e estado físico do paciente;
Leve inchaço e dor na região da incisão são comuns e controláveis com medicação;
Os eletrodos implantados ainda não estão ativos logo após a cirurgia, podendo ser religado no dia posterior ou dias após o procedimento; então os sintomas podem permanecer inalterados.

Período de adaptação

Após a cirurgia para implantação do “DBS”, é preciso aguardar a cicatrização completa antes de ativar o neuroestimulador.

Esse período pode gerar ansiedade, pois os benefícios do DBS ainda não são sentidos de imediato.

Ativação do dispositivo e ajustes iniciais

Cerca de duas a quatro semanas após a cirurgia, o dispositivo é ativado e ajustado para otimizar os efeitos no controle dos sintomas.

Esse momento exige paciência, pois os parâmetros serão ajustados gradualmente.

São exemplos de primeiras impressões comuns:

Muitos pacientes percebem uma melhora inicial, mas ajustes finos são necessários;
Alguns sintomas podem ser reduzidos rapidamente, enquanto outros exigem mais tempo;
Ajustes de medicação podem ser necessários mais comumente redução das doses de medicações.

A importância do acompanhamento médico

A regulação da estimulação cerebral é feita ao longo de várias consultas, com ajustes progressivos.

Esse processo é essencial para encontrar o equilíbrio ideal entre eficácia e possíveis efeitos colaterais.

Benefícios esperados e limitações

O DBS pode contribuir significativamente para a qualidade de vida, mas é importante ter expectativas realistas quanto aos seus efeitos.

Cada paciente responde de forma diferente ao tratamento. Os benefícios mais comuns, porém, são:

Redução de tremores, rigidez e lentidão dos movimentos;
Menor necessidade de medicação, reduzindo efeitos colaterais;
Melhora da qualidade do sono e da mobilidade diária.

Já as limitações a se considerar são:

No caso de condições como o Parkinson, o DBS não interrompe a progressão da doença;
Alguns sintomas, como dificuldades na fala e no equilíbrio no Parkinson, podem persistir;
Ajustes contínuos e acompanhamento médico são necessários para manter os resultados.

Efeitos colaterais e adaptação de pacientes com distúrbios do movimento

Embora a DBS seja segura, alguns efeitos colaterais podem ocorrer e precisam ser monitorados para garantir a melhor experiência do paciente.

São exemplos de efeitos temporários ou ajustáveis:

Formigamento ou sensações anormais em partes do corpo, geralmente durando alguns poucos segundos seguido de melhora;
Alterações leves de humor ou cognição, como impulsividade ou ansiedade;
Dificuldades com a fala ou equilíbrio, que podem ser reduzidas com ajustes na estimulação.

Caso o paciente perceba efeitos colaterais persistentes ou piora dos sintomas, deve-se entrar em contato com a equipe médica. Ajustes na programação do dispositivo podem resolver a maioria dos problemas.

Adaptação a longo prazo

Com o tempo, o paciente se ajusta aos benefícios e desafios da DBS, aprendendo a lidar melhor com a nova condição.

Estratégias de reabilitação e hábitos saudáveis podem potencializar os efeitos positivos:

Reabilitação e fisioterapia: em casos de distúrbios do movimento, exercícios específicos podem melhorar a mobilidade e reduzir riscos de queda.
Terapia para fala: pode ajudar a minimizar impactos na comunicação.
Acompanhamento psicológico: pode auxiliar na adaptação emocional à nova realidade.

Hábitos que favorecem os resultados também incluem:

Manter uma rotina de atividades físicas regulares;
Seguir rigorosamente as orientações médicas e comparecer às consultas de ajuste;
Adotar uma alimentação equilibrada para manter a saúde geral.

A cirurgia de DBS é uma ferramenta poderosa para o tratamento da doença de Parkinson e diversas outras condições, mas é importante a combinação entre expectativas realistas e acompanhamento adequado.

Espero que o conteúdo tenha ajudado. Fique à vontade para marcar uma consulta para conversarmos melhor!

Dr. Vítor Hugo Pereira
Neurocirurgião Funcional – Especialista em Dor
CRM-AL: 6520
RQE: 4539 / 4744