Maximizando os benefícios do DBS: cuidados pós-cirúrgicos
Postado em: 09/12/2024
A Estimulação Cerebral Profunda (DBS, do inglês Deep Brain Stimulation) é uma tecnologia revolucionária no tratamento de distúrbios neurológicos, como o Parkinson, tremores essenciais e distonias, assim como outras patologias.
Apesar dos benefícios evidentes no controle dos sintomas motores, o sucesso do DBS depende não apenas do procedimento cirúrgico, mas também dos cuidados pós-operatórios adequados.
Esses cuidados são essenciais para maximizar os benefícios do dispositivo e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Confira a seguir mais detalhes sobre o assunto e algumas dicas de cuidados essenciais! Vamos lá?
A importância dos cuidados pós-cirúrgicos na DBS
Após a cirurgia de “DBS“, o paciente entra em uma nova fase do tratamento, que requer ajustes e acompanhamento contínuo.
Essa etapa é fundamental para garantir a eficácia da estimulação, minimizar efeitos colaterais e permitir que o paciente aproveite ao máximo os benefícios do procedimento.
Os cuidados pós-cirúrgicos envolvem cuidados com as cicatrizes operatórias, ajustes no dispositivo, reabilitação física e acompanhamento médico regular.
Cada uma dessas etapas desempenha um papel crucial no sucesso a longo prazo
CURATIVOS E FERIDAS OPERATÓRIAS
Uma das principais complicações em qualquer tipo de cirurgia são as infecções. Elas podem ser divididas de forma simplificada em superficiais e profundas.
No caso da cirurgia de DBS, onde é implantado material no paciente, os cuidados devem ser redobrados. A depender do tipo e caráter da infecção todo o material deverá ser retirado. Infecções profundas podem afetar o cérebro e ser necessária internação e antibióticos de largo espectro.
Medidas como antibióticos nos primeiros dias, curativos e evitar coçar ou manipular as feridas nos primeiros dias ajudam a reduzir as taxas de infecção. Nos casos superficiais, por vezes antibióticos por via oral podem resolver o caso.
Cuidados envolvidos no pós-operatório da DBS
Ajustes do dispositivo
Uma das etapas mais importantes após a cirurgia é a programação inicial do dispositivo da DBS.
O sistema pode ser ligado no dia posterior à cirurgia ou, mas comumente, algumas semanas após.
Durante essa fase, o neurocirurgião ajustam-se aos parâmetros de estimulação elétrica para alcançar o equilíbrio ideal entre controle dos sintomas e ausência de efeitos colaterais, como formigamento, fala arrastada ou sensação de choque.
É comum que sejam necessários ajustes periódicos nos meses seguintes à cirurgia, especialmente à medida que o paciente se adapta à estimulação.
Legenda: Programador do DBS. Na coluna da esquerda, os eletrodos e seus pólos de contato. Na coluna do meio, os parâmetros de programação. Na coluna da direita, apresentação da região / área a ser estimulada.
Acompanhamento médico multidisciplinar
O acompanhamento contínuo por uma equipe multidisciplinar é essencial. Essa equipe pode incluir:
- Neurocirurgião funcional: responsável pela avaliação da cirurgia e possíveis ajustes do dispositivo.
- Neurologista: monitora a progressão da doença e ajusta os medicamentos conforme necessário.
- Fisioterapeuta: trabalha com a mobilidade, equilíbrio e força muscular.
Essa abordagem integrada ajuda a lidar com os diversos aspectos da vida do paciente após o DBS.
Reabilitação física e funcional
O DBS é muitas vezes eficaz no controle dos sintomas motores, mas é de fundamental importância a realização de atividades físicas, que segundo alguns estudos melhora a progressão da doença.
A fisioterapia é essencial para:
- Melhorar o equilíbrio e prevenir quedas.
- Reforçar os músculos e corrigir padrões de movimento.
- Promover maior independência em atividades diárias.
Além disso, a terapia ocupacional pode ser útil para ensinar o paciente a adaptar tarefas e utilizar o máximo de sua capacidade motora.
Cuidados adicionais e estilo de vida
Os pacientes também devem adotar hábitos que promovam a saúde geral, como:
- Manter uma alimentação equilibrada para otimizar a energia e reduzir o risco de complicações metabólicas.
- Realizar exercícios regulares sob orientação médica.
- Participar de atividades sociais que promovam bem-estar emocional.
A comunicação aberta com a equipe médica é crucial para relatar qualquer mudança nos sintomas ou possíveis efeitos colaterais do DBS.
Em resumo, o DBS é um recurso valioso para pacientes com distúrbios neurológicos, mas seu sucesso vai além da sala de cirurgia. Os cuidados pós-operatórios desempenham um papel crucial na maximização dos benefícios.
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Dr. Vítor Hugo Pereira
Neurocirurgião Funcional – Especialista em Dor
CRM-AL: 6520
RQE: 4539 / 4744
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