O que é Rizotomia?
A rizotomia é um procedimento médico no qual os nervos que transmitem sinais de dor são interrompidos ou danificados intencionalmente para aliviar a dor crônica. O termo “rizotomia” vem da junção das palavras “rizo”, que se refere à raiz do nervo, e “tomia”, que significa corte ou incisão.
Existem diferentes técnicas de rizotomia, mas uma das mais comuns é a rizotomia por radiofrequência. Nesse procedimento, um eletrodo é inserido próximo ao nervo responsável pela dor crônica. A radiofrequência é então aplicada, aquecendo o eletrodo e danificando seletivamente as fibras nervosas, interrompendo a transmissão dos sinais de dor.
É importante ressaltar que a rizotomia é um procedimento invasivo e irreversível, e seus benefícios e riscos devem ser cuidadosamente considerados antes de ser realizada. É geralmente recomendada após uma avaliação completa do paciente e discussão detalhada entre o paciente e o médico especialista em dor.
Quais são as indicações da Rizotomia?
A rizotomia é geralmente indicada para o tratamento da dor crônica que não responde a outras formas de tratamento mais conservadoras. As principais indicações da rizotomia incluem:
- Dor nas costas (dor lombar): A rizotomia pode ser realizada para tratar a dor crônica nas costas que é causada por condições como hérnia de disco, espondilose ou espondilolistese.
- Dor no pescoço (dor cervical): A rizotomia pode ser usada para tratar a dor crônica no pescoço que é causada por condições como osteoartrite cervical, hérnia de disco cervical ou estenose do canal vertebral.
- Neuralgia do trigêmeo: A rizotomia pode ser uma opção de tratamento para a neuralgia do trigêmeo, uma condição caracterizada por dor facial intensa e lancinante.
- Dor nas articulações facetárias: A rizotomia facetária é realizada para tratar a dor crônica nas articulações facetárias da coluna vertebral, que são pequenas articulações entre as vértebras.
- Síndrome pós-laminectomia: Em alguns casos, a rizotomia pode ser recomendada para tratar a dor crônica que persiste após uma cirurgia de descompressão da coluna vertebral (laminectomia).
É importante ressaltar que a rizotomia não é uma opção de tratamento adequada para todos os tipos de dor crônica. A decisão de realizar uma rizotomia deve ser tomada em conjunto com um médico especialista em dor, considerando cuidadosamente os benefícios potenciais, os riscos envolvidos e a avaliação completa do paciente.
Como a Rizotomia é realizada?
A RIZOTOMIA é um procedimento médico que geralmente é realizado em ambiente hospitalar ou ambulatorial, sob anestesia local ou geral, dependendo da preferência do paciente e do médico. O procedimento é realizado da seguinte forma:
- Posicionamento: O paciente é posicionado de maneira adequada para permitir o acesso à área a ser tratada. Isso pode envolver deitar-se de bruços ou sentar-se, dependendo da região da coluna a ser tratada.
- Limpeza e assepsia: A área da pele onde será realizado o procedimento é limpa e esterilizada para reduzir o risco de infecção.
- Anestesia: Um anestésico local é injetado na pele e nos tecidos ao redor do local do procedimento para entorpecer a área e reduzir qualquer desconforto durante a rizotomia. Em alguns casos, a anestesia geral pode ser usada, especialmente se a rizotomia for realizada em várias áreas da coluna vertebral.
- Acesso ao nervo: Usando orientação por imagem, como fluoroscopia (raios-X em tempo real) ou ultrassom, um pequeno cateter ou agulha é guiado até o nervo específico que será tratado. Isso é feito para garantir a precisão durante o procedimento.
- Lesão do nervo: Uma variedade de técnicas pode ser usada para lesar ou danificar seletivamente o nervo, interrompendo sua capacidade de transmitir sinais de dor. Alguns métodos comuns incluem a aplicação de radiofrequência (rizotomia por radiofrequência), uso de laser, criocirurgia (congelamento) ou injeção de substâncias químicas.
- Monitoramento e confirmação: Durante o procedimento, o médico pode solicitar que o paciente relate qualquer sensação, como formigamento ou calor, para confirmar a localização correta do nervo a ser tratado.
- Finalização do procedimento: Após o término do procedimento, o cateter ou agulha é removido e um curativo estéril é aplicado no local da inserção.
Após o procedimento, o paciente pode ser monitorado por um curto período de tempo para garantir que não ocorram complicações imediatas. O tempo de recuperação pode variar de acordo com o paciente e a extensão do procedimento. O médico fornecerá orientações específicas sobre os cuidados pós-procedimento, medicação para controle da dor e possíveis restrições de atividades.
É importante ressaltar que o procedimento de rizotomia deve ser realizado por um médico especialista em dor ou um profissional de saúde qualificado e experiente nesse tipo de intervenção.