Tremor essencial: Sintomas, causas e tratamentos eficazes
Postado em: 25/11/2024
O Tremor Essencial é um distúrbio neurológico que provoca tremores, muitas vezes nas mãos, braços ou cabeça, dificultando tarefas simples, como escrever e segurar um objeto.
Embora não seja perigoso, pode afetar a qualidade de vida, especialmente se os sintomas piorarem com o tempo. Fatores como estresse e consumo de cafeína costumam intensificar os tremores.
Os tratamentos incluem medicamentos, fisioterapia e, em casos graves, intervenção cirúrgica. Se você busca formas de controlar melhor essa condição e recuperar sua autonomia, vou explicar mais sobre o tremor essencial, seus sintomas e as principais opções de tratamento.
O que é tremor essencial?
O tremor essencial é um distúrbio de movimento causado por tremores involuntários, ao movimento (tremor de ação) ou ao manter determinadas posições (tremor postural), afeta as mãos e os braços, mas pode atingir também a cabeça, a voz e outras partes do corpo na ausência de outras condições neurológicas que possam explicar o sintoma.
Nos estágios avançados, essa condição pode dificultar atividades básicas, como comer, beber e se vestir. Muitas pessoas também enfrentam sentimentos de constrangimento ou ansiedade devido aos sintomas, com prejuízo importante na qualidade de vida.
Embora não seja uma condição perigosa, o tremor essencial tende a piorar ao longo do tempo, podendo ser grave em algumas pessoas.
Essa condição pode surgir em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas acima dos 40 anos. Muitas vezes há relatos de membros da família com os mesmos sintomas, tendo caráter genético. Estudos estimam que afete cerca de 1% da população mundial e até 5% das pessoas com mais de 60 anos, sendo a forma mais comum de tremor e um dos distúrbios de movimento mais prevalentes.
Sintomas
O principal sintoma do tremor essencial é, como o nome sugere, o tremor – geralmente nas mãos – que ocorre ao tentar usá-las. Esse tremor pode se manifestar de diferentes formas e situações específicas, como:
- Tremor de ação: ocorre durante movimentos, como alcançar ou segurar um objeto, ou ao escrever;
- Tremor postural: aparece ao manter uma postura específica, como estender a mão ou segurá-la na mesma altura.
O tremor essencial quase sempre acomete ambos os lados do corpo, embora um lado possa ser mais afetado que o outro, podendo ser percebido em fases iniciais apenas de um lado. Além das mãos, os tremores podem atingir a cabeça, a voz, o rosto e o tronco.
Embora o tremor possa dificultar as atividades cotidianas à medida que a condição se agrava. Atividades como comer com utensílios, beber em um copo, vestir-se e escrever podem se tornar desafiadoras. Além disso, o tremor pode ser exacerbado por:
- Estresse emocional;
- Fadiga e privação de sono;
- Consumo de cafeína;
- Temperaturas extremas.
O que causa o tremor essencial?
O tremor essencial ainda não tem uma origem totalmente esclarecida, mas acredita-se que está relacionado a alterações em partes específicas do cérebro responsável pelo controle motor.
Além disso, essa condição pode ser de caráter hereditário. Alguns genes já foram identificados como sendo relacionados a esta doença (Ex: LINGO1, FUS, DRD3, TENM4, etc). Cerca de metade dos casos é de origem genética, sendo transmitida de forma autossômica dominante. Isso significa que, se um dos pais tiver um gene com mutação associado ao tremor essencial, há uma chance de 50% de que o gene seja passado para os filhos.
Gestão e tratamento
Embora ainda não haja cura para o tremor essencial, existem várias opções de tratamento disponíveis para controlar os sintomas. Aqui estão as principais alternativas:
- Medicamentos: os medicamentos mais utilizados para tremor essencial são betabloqueadores, como o propranolol, e anticonvulsivantes, como a primidona. Eles podem ser administrados isoladamente ou em combinação com medicações de segunda linha como benzodiazepínicos, topiramato, entre outros, dependendo do caso;
- Toxina botulínica: a injeção de toxina botulínica nos músculos afetados pode reduzir sua excitabilidade, diminuindo assim a intensidade dos tremores;
- Estimulação cerebral profunda (DBS): trata-se de um procedimento cirúrgico no qual um dispositivo é implantado para emitir impulsos elétricos em áreas específicas do cérebro. Esses impulsos modulam os sinais que causam os tremores, proporcionando melhorias em ambos os lados do corpo;
- Talamotomia: envolve a desconexão de uma área específica do cérebro que é responsável pelo tremor, por meio de uma pequena lesão controlada. Existem alguns possíveis alvos, mas o mais utilizado é o núcleo ventro-intermédio (Vim) do tálamo;
- Ultrassom focalizado (HIFU – high intensity focused ultrasound): esse procedimento utiliza ondas sonoras de alta frequência para lesão de áreas disfuncionais profundas no cérebro envolvidas na formação do tremor. É uma técnica que vem ganhando força, pois não há incisões na pele, porém , como todo procedimento tem seus riscos e pontos negativos. Ainda disponível em poucos centros ao redor do mundo.
Conclusão
O tremor essencial pode impactar significativamente a rotina dos pacientes, mas com diagnóstico preciso e tratamentos adequados, é possível controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Se você enfrenta essa condição ou conhece alguém com tremor, busque orientação de um neurocirurgião funcional para recuperar sua autonomia e bem-estar.
Se o tremor essencial está afetando sua rotina, é importante buscar uma avaliação médica especializada. Estou aqui para orientá-lo sobre as melhores opções de tratamento para distúrbios de movimento. Agende sua consulta comigo e descubra como podemos melhorar sua qualidade de vida!
Dr. Vítor Hugo Pereira
Neurocirurgião Funcional – Especialista em Dor
CRM-AL: 6520
RQE: 4539 / 4744
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